在一个医疗年度内屡次因放疗、化疗、靶向药物治疗住院产生的医疗费用,只扣1次起付规范。入、出院时刻不在同一年度的,以入院时刻核算。
关于居民医保住院报销份额,参保居民在一个医疗稳妥年度内,因病住院产生的契合相关规则的医疗费用,在起付规范至最高付出限额以内的,依据医院等级按以下规范付出:
按一档缴费的,在施行根本药物准则的一级医院产生的住院医疗费用按90%份额付出,在未施行根本药物准则的一级医院住院的按70%付出,二级医院按58%付出,三级医院按45%付出。
按二档缴费的,一级医院按90%份额付出,二级医院按72%付出,三级医院按60%付出。
我市2025年度的居民医保个人缴费规范:未成年居民与成年居民一档为370元,成年居民二档为520元,在校学生170元。会集参保缴费期为2024年9月1日至12月31日,待遇享用期为2025年1月1日至12月31日。
(一)具有本市户籍的农村居民、乡镇非从业居民及不享用职工根本医疗稳妥待遇的退休人员、收取赋闲稳妥待遇期满的赋闲人员;
(二)本市各类校园在校学生,包含驻烟台市行政区域内的各类全日制一般高校、民办高校、科研院所中承受一般高级学历教育的全日制本(专)科生、研究生;
(三)由本市各级公安机关签发居住证的非本市户籍人员及其非本市户籍未成年子女。
已参与2024年度居民医保,本年还要从头处理2025年度的参保挂号手续吗?
一般居民参保没有处理停保的情况下不必从头处理参保挂号,直接缴费即可;在校学生每年需求在校园处理参保挂号后才干够缴费。
前期处理了停保手续或初次在烟台市参与居民医保应怎么样处理参保挂号手续?怎么交纳保费?
前期处理了停保手续或初次参保挂号的,可带着身份证或居住证到地点地大街(乡镇)便民服务机构处理,本市户籍的参保居民也可通过“烟台市医疗保障局”微信大众号,在线处理参保挂号手续。
驻烟高校大一重生老家在省内其他地市是否应在烟台市参保应怎么样处理参保手续?
依据《国家医保局财政部国家税务总局关于加强和改善根本医疗稳妥参保作业的辅导定见》(医保发〔2020〕33号)规则,大中专学生原则上应在学籍地参与居民医保(由地点校园帮忙处理参保挂号及缴费)。在户籍地契合政府赞助代缴费人员可挑选在户籍地参保。
已在外市参与2025年度居民医保并缴费的学生,应按规则在外市处理退费停保手续后,再处理本市居民医保参保挂号手续。
能够。需求先登录“烟台市医疗保障局”微信大众号,进行医保个账共济绑定,再登录“山东税务社保费交纳”微信或付出宝小程序进行缴费。
缴费付出2个作业日后能够在微信或付出宝“山东税务社保费交纳”小程序,挑选“乡镇和村庄居民”功用中的“缴费记载查询”模块,查询自己及代缴费人员的缴费记载。
以2025年为时刻节点,对参与2025年度及今后年度居民医保的人员,接连参与我市居民医保满4年的,之后每多接连参保1年,其居民大病稳妥年度最高付出限额将进步3000元;当年居民医保零报销且次年正常参与居民医保的人员,次年进步大病稳妥最高付出限额3000元。累计进步居民大病稳妥总额度不超越原最高付出限额的20%。(例如:2025年参保并全年未产生医保报销,2026正常缴费,其2026年居民大病稳妥最高付出限额将进步3000元。)
以2025年为时刻节点,未在居民医保会集缴费期内缴费或未接连参保缴费的人员参保后将有固定待遇等候期(等候期内无法享用医疗报销)3个月;每多断保1年,从头参保当年在固定待遇等候期基础上添加1个月待遇等候期。对居民医保断保人员再参保缴费的,下降居民大病稳妥最高付出限额,每断保1年,下降居民大病稳妥最高付出限额3000元,累计下降总额度不超越我市居民大病稳妥原最高付出限额的20%。参保人员可通过缴费修正待遇等候期。(例如:2025年未参保,2026年会集缴费期内参保,需等候3个月,在2026年4月1日后才干享用医保待遇。)
在一个医疗年度内屡次因放疗、化疗、靶向药物治疗住院产生的医疗费用,只扣1次起付规范。入、出院时刻不在同一年度的,以入院时刻核算。
关于居民医保住院报销份额,参保居民在一个医疗稳妥年度内,因病住院产生的契合相关规则的医疗费用,在起付规范至最高付出限额以内的,依据医院等级按以下规范付出:
按一档缴费的,在施行根本药物准则的一级医院产生的住院医疗费用按90%份额付出,在未施行根本药物准则的一级医院住院的按70%付出,二级医院按58%付出,三级医院按45%付出。
按二档缴费的,一级医院按90%份额付出,二级医院按72%付出,三级医院按60%付出。
我市2025年度的居民医保个人缴费规范:未成年居民与成年居民一档为370元,成年居民二档为520元,在校学生170元。会集参保缴费期为2024年9月1日至12月31日,待遇享用期为2025年1月1日至12月31日。
(一)具有本市户籍的农村居民、乡镇非从业居民及不享用职工根本医疗稳妥待遇的退休人员、收取赋闲稳妥待遇期满的赋闲人员;
(二)本市各类校园在校学生,包含驻烟台市行政区域内的各类全日制一般高校、民办高校、科研院所中承受一般高级学历教育的全日制本(专)科生、研究生;
(三)由本市各级公安机关签发居住证的非本市户籍人员及其非本市户籍未成年子女。
已参与2024年度居民医保,本年还要从头处理2025年度的参保挂号手续吗?
一般居民参保没有处理停保的情况下不必从头处理参保挂号,直接缴费即可;在校学生每年需求在校园处理参保挂号后才干够缴费。
前期处理了停保手续或初次在烟台市参与居民医保应怎么样处理参保挂号手续?怎么交纳保费?
前期处理了停保手续或初次参保挂号的,可带着身份证或居住证到地点地大街(乡镇)便民服务机构处理,本市户籍的参保居民也可通过“烟台市医疗保障局”微信大众号,在线处理参保挂号手续。
驻烟高校大一重生老家在省内其他地市是否应在烟台市参保应怎么样处理参保手续?
依据《国家医保局财政部国家税务总局关于加强和改善根本医疗稳妥参保作业的辅导定见》(医保发〔2020〕33号)规则,大中专学生原则上应在学籍地参与居民医保(由地点校园帮忙处理参保挂号及缴费)。在户籍地契合政府赞助代缴费人员可挑选在户籍地参保。
已在外市参与2025年度居民医保并缴费的学生,应按规则在外市处理退费停保手续后,再处理本市居民医保参保挂号手续。
能够。需求先登录“烟台市医疗保障局”微信大众号,进行医保个账共济绑定,再登录“山东税务社保费交纳”微信或付出宝小程序进行缴费。
缴费付出2个作业日后能够在微信或付出宝“山东税务社保费交纳”小程序,挑选“乡镇和村庄居民”功用中的“缴费记载查询”模块,查询自己及代缴费人员的缴费记载。
以2025年为时刻节点,对参与2025年度及今后年度居民医保的人员,接连参与我市居民医保满4年的,之后每多接连参保1年,其居民大病稳妥年度最高付出限额将进步3000元;当年居民医保零报销且次年正常参与居民医保的人员,次年进步大病稳妥最高付出限额3000元。累计进步居民大病稳妥总额度不超越原最高付出限额的20%。(例如:2025年参保并全年未产生医保报销,2026正常缴费,其2026年居民大病稳妥最高付出限额将进步3000元。)
以2025年为时刻节点,未在居民医保会集缴费期内缴费或未接连参保缴费的人员参保后将有固定待遇等候期(等候期内无法享用医疗报销)3个月;每多断保1年,从头参保当年在固定待遇等候期基础上添加1个月待遇等候期。对居民医保断保人员再参保缴费的,下降居民大病稳妥最高付出限额,每断保1年,下降居民大病稳妥最高付出限额3000元,累计下降总额度不超越我市居民大病稳妥原最高付出限额的20%。参保人员可通过缴费修正待遇等候期。(例如:2025年未参保,2026年会集缴费期内参保,需等候3个月,在2026年4月1日后才干享用医保待遇。)